Hasta 17 cirujanos especialistas en cáncer de mama de once países distintos han participado en un ensayo clínico sobre la utilidad de la imagen en 3D para evaluar los resultados estéticos de la cirugía conservadora en casos de cáncer de mama.
Dentro del PICTURE Project, proyecto financiado por el programa H2020 de la UE, la profesora Merck es la única española que ha formado parte del panel de expertos que ha valorado las ventajas de la visión oblicua y en rotación que ofrece la imagen 3D, frente a las imágenes frontal y lateral en 2D, para valorar las cirugías conservadoras del pecho en casos de cáncer de mama.
Junto a expertos de hospitales de Houston, Nueva York y otros centros médicos y de investigación en Reino Unido, Australia, Suiza, Bélgica, Dinamarca, Holanda o Brasil, la profesora Merck ha evaluado un nuevo software basado en tecnología 3D, que permite rotar la imagen de la paciente en todas las direcciones para evaluar los resultados de la cirugía conservadora practicada.
Visión oblicua y rotación de la imagen
Como miembro del panel Delphi de expertos en este ensayo clínico realizado por el equipo del proyecto PICTURE Project, la doctora Merck ha utilizado el software BCCT.core (Breast Cancer Conservative Treatment. cosmetic results) en 106 casos, comparando las imágenes obtenidas de estas pacientes en 2D y en 3D, estas últimas tomadas con una rotación de 180 grados. Las pacientes participantes en el ensayo clínico han sido intervenidas en los hospitales Free Hospital de Reino Unido; Champalimaud Cancer Center, de Portugal; y Leiden University Medical Center, de Holanda.
Según destaca la doctora Merck, profesora de Medicina, “este sistema BCCT.core permite añadir a la visión frontal y lateral, la visión desde perspectivas oblicuas mientras se va rotando la imagen, por lo que parámetros como la simetría entre las mamas tras la intervención en una de ellas, la cicatriz resultante y su color o la apariencia comparada entre la mama tratada y la sana, pueden verse y valorarse mejor que con imágenes 2D”. Aunque el estudio concluye que incluir esta tecnología puede ser costoso en relación con la mejora en la valoración que permite, “es un avance que, en el caso de contar con recursos, sería recomendable poder incorporar para una valoración aún mejor por parte de los cirujanos”.
Resultado estético de la cirugía conservadora
Los 17 especialistas seleccionados para el estudio, entre ellos la profesor Merck, han evaluado por separado las imágenes de las pacientes siguiendo la escala estandarizada de Harris, alcanzando consenso en su evaluación en 99 de los 106 casos estudiados. Aunque desde el punto de vista médico y de supervivencia a la enfermedad, los tratamientos de cirugía conservadora del cáncer de mama y radioterapia, frente a la mastectomía, han demostrado su eficacia, “desde el punto de vista de la evaluación del resultado estético de la intervención, que es muy importante para la calidad de vida de las pacientes, no se había realizado aún un estudio tan exhaustivo como este”, destaca la profesora Merck.